甲状腺右侧可扪及一大小约37*17cm的肿块，质软，活动度可，未闻及血管杂音，无触痛。甲功：TT3总三碘甲状腺
原氨酸 TT4总甲状腺素 FT3游离三碘甲状腺原氨酸（4-10pmol/L） 升高见于甲亢，降低见于甲减，F
T4游离甲状腺素（10-31pmol/L），TSH促甲状腺激素（2-10mU/L）降低为甲亢，升高为甲减，诊断
桥本氏甲状腺炎：TG-Ab甲状腺球蛋白抗体，TPO-Ab抗甲状腺过氧化物抗体，任何一项升高都可以诊断为桥本甲状
腺炎，TSH受体抗体：TRAb （ELISA：<10%）餐前-餐中-餐后 4。5mmol/L-8。1mmol/
L-6。8mmol/L 指尖随机血糖6。1mmol/L mmol/L mmol/L 现服赛治10mg po
qd 优甲乐50ug po qd 甲巯咪唑片10mg po qd 丙硫氧嘧啶片50mg po qd 糖尿病药
：阿卡波糖50ug po qd 达格列净片10mg po qd 西格列汀100mg po qd 门冬胰岛素注射
液 精蛋白重组人胰岛素 德谷胰岛素注射液 德谷门冬胰岛素注射液 甘精胰岛素注射液 格列齐特缓释片 盐酸二甲双
胍 桥本甲状腺炎 痛风 浊瘀痹 非布司他FBST 胰岛素抵抗YDSDK 孕6周 甲钴胺 醋酸泼尼松CSPNS
酒酵母片 肌苷片 磷酸腺嘌呤片 七叶洋地黄双苷滴眼液 谷维生素 玻璃酸钠滴眼液 消瘿散结颗粒 I131
主诉：甲减复诊（孕6周） 现病史：患者因怀孕自行停药
2周，现诉小腹胀痛，无出现疲劳怕冷、体重增加，无伴有记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁、肌肉痉挛、无腹胀及便秘。
既往史：无特殊 个人史 月经史：末次月经2022。9。30 过敏史：无 家族史：无特殊 体格检查：一般情况，心
率75次/分，律齐，心音有力 注意事项：终身甲状腺激素替代治疗；1月后复查甲状腺功能；拟怀孕时，TSH需正常，
并且<2。5uIU/mL时方可怀孕；孕期TSH控制目标：孕前1/3期 TSH 0。14-2。5mIU/mL，孕
中1/3期 TSH 0。2-3。0mIU/mL；或不适随诊。 主诉：手抖1年 现病史：患者1年前无明显诱因出现
手抖，双腿抽筋，无怕热汗多，无多食易饥，睡眠尚可，二便正常，无口干，余可。 既往史：既往高血压病史 个人史 月
经史：停经3年 过敏史：无 家族史：无特殊