脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能
缺损的一类临床综合征。脑出血病因：最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血
管病变、血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等）抗凝或溶栓治疗
等。ICH常见于50岁以上患者，男性稍多于女性，寒冷季节发病率较高，多有高血压病史。多在情绪激动或活动中突然发
病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。少数也可在安静状态下发病。前驱症状一般不明显。ICH患者发病后多有
血压明显升高。由于颅内压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍如嗜睡或昏迷等。大约10％ICH病例有抽搐发作
。脑出血总体预后较差。脑出血死亡率约为40％左右，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、
出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。与脑梗死不同，不少脑出血患者起初的严重神
经功能缺损可以相对恢复良好，甚至可以完全恢复正常。如果血压控制良好，一般高血压脑出血的复发相对较低，但动-静脉
血管畸形所致脑出血例外，年再发率接近2%。颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。分为外伤性和
自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面血管病变（如先天性动脉瘤
、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化所致的微动脉瘤等）破裂，血液流入到蛛网膜下腔，占急性脑卒中的10%左右；继发性蛛
网膜下腔出血为脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔。本节重点介绍先天性动脉瘤破裂所致的原发性蛛网膜下腔出血，
即动脉瘤性蛛网膜下腔出血。