（2）人际关系不稳定，反复于极端之间
边缘型人格障碍的特征之一，是人际关系变动激烈。患者起初会理想化地看待关系，在发生使其失望或违背预期的事情后，便
会感觉自己遭到背叛，一切都那么难以忍受。即便是一些小小的要求得不到满足，也会破口大骂，开始全方位地贬低对方，对
于对方的评价前后迥然。此时，如果患者邂逅了合适的人，便会认为这个人才符合其理想，从而将注意力转到新认识的人身上
游走在两个极端间的行为，并非完全因为患者善变。更为重要是的病理原因，是患者容易产生矛盾情绪。所谓矛盾心理，是指
针对某一事物同时产生互相对立的感情的状态。也就是说，对同一个人，患者既会认为对方是值得信赖的重要的人，在选择相
信对方后又会出现认为对方可能会背叛自己的相反心理。如果患者在某一瞬间对背叛的恐惧加深， 便会试图“抢占先机”，
于对方做出背叛行为。愈是为了求得好感极力奉承，愈容易积攒起矛盾情绪。两种情绪之间的沟壑过深时，便会急剧触发患者
的矛盾行为，使他人不知所措。
从结果来看，患者追捧或贬低的态度变化激烈。不仅如此，患者还会对最为自己着想、支持自己的人产生不信任感和不知何时
便会被抛弃的恐惧感，易对其采取前后矛盾的行动。
患者的行为背后，是患者感到在目前为止的人生中为父母所抛弃、始终在寻觅“真正的父母”的心理。他们渴望寻得在现实
生活中并不存在的完美无缺的父母——自己真正能够信赖、能够将百分百的爱灌注于自己的人。在遇见似乎就是不断寻觅的那
个人时，患者便会将自己的理想投射到那个人身上，结果却感到背叛。究其原因，是患者幻想中的完美父母，根本不可能存在
于这个世界上。因此，哪怕有个非常接近患者理想型的人出现，患者始终无法拂拭自己将会被抛弃和遭背叛的想法。也就是说
与（1）相同，（2）的背后也是患者被抛弃的过往经历。
要战胜边缘型人格障碍，就需要抹去患者对自己不知何时便会被抛弃的错误想法。为此，患者需要重新接纳、信任父母，或者
在代替父母的人的支持下终结寻找父母的旅程。
以下是案例分享：
还是那名十八岁女孩。为了博得负责带她的工作人员的好感，女孩很努力。也许正是因此，女孩比以前更有活力，更积极地处
理课题，情况也逐渐好转，周围的人也称赞女孩进步很大。然而，就在那之后不久，另一个女孩的笔记本被撕坏后丢进马桶。
调看监控后，大家发现，就是这个情况似有改善的女孩所为。由于她与笔记本被扔的女孩关系最为亲密，所有人都极为震惊。
在被问及这么做的原因时，女孩说，负责带她的工作人员同时也负责带那个女孩，她很好奇工作人员给那个女孩写了什么评价
又不知如何处理被自己撕掉的本子，所以丢到马桶里了。
有情感饥渴问题的人，对倾注于自身的情感和关注受到极细小的威胁也十分敏感。双方越是关系亲密，患者越容易采取矛盾行
为。说起来，这个女孩来治疗机构最初的原因，也是因为她从一对一直支持她的夫妻家中拿走金钱和物品。
需要额外说明的是，并非所有患者都会与恋人或朋友不断争吵而分手，使自己处于不稳定的人际关系中。更多患者的情况是，
虽然在确认对方是否值得信赖的初期阶段呈现出上述特征，但是在形成一定程度的依恋和信任后，便会珍重、希望保护这段
关系。如果处于这段关系中的另一方也能稳定地做出回应，在多数情况下，双方便能长期稳定地维系这段关系。
由于患者渴求亲密关系，所以往往会在对方丧失新鲜感、不再展示爱和关心时感到被轻视，心生不满，然而，在一些幸运的
情况下，对方的情感也不会随时间流逝而褪色时，患者便会走向康复。
以下是案例分享：
这是一名曾经遭受虐待的女孩，二十多岁。每次换工作后，她都会在职场发展出新的恋情。换句话说，她每次分手后就会换
工作。她说，她最幸福的一段恋情，是和一个在居酒屋打工的大学生的恋情。对她而言，那一段时光如梦一般。为了减轻还
是学生的男朋友的负担，女孩不知从何是开始承担两人约会的开销。即使如此，女孩也因自己能为大学生男朋友做些什么而
开心。然而，在她目击他和一个女同学亲密地走在一起后，她对他的信任瞬间瓦解。
即便是女孩哭着责怪男朋友，他也只是借口说那是普通朋友。女孩努力地说服自己要相信他。男朋友一如既往地拥抱她，让她
出钱带他吃饭。此时，即便是被拥抱，女孩感到的也不是幸福，而是寂寞与空虚。她开始重复过去的自残行为，开始讨厌这样
的自己，最终选择辞职和分手。
在那之后，女孩还有过几段关系。对象有花花公子般的酒保、上班族客户、已婚有子的店长······开始交往时，女孩总
觉得对方就是命定之人，奉上一切，继而就发现每个男人其实都是满口谎话的骗子。女孩二十三岁时，割腕并出现严重的过度
通气，被救护车送往医院精神科。以此为契机，她开始时不时到医院复诊，也开始服用抗抑郁药物，但是类似的事情还是反复
发生。
在快三十岁时，她认识了一位男客户。这个人，既不是她喜欢的类型，也不是帅哥。然而他是个诚恳温柔的人。虽然他笨拙的
爱使她感到索然无味，但正是这种笨拙和滑稽令她感到轻松。于是，两人开始交往。与她过往的恋人相比，不聪明的他有时会
让她抓狂。但是，他始终不变的态度，不知何时起使她感到无比安心。
现在，他们结婚已经十几年了。起初的几年内也有不安稳和痛苦的时候，但是随着时间流逝，夫妻关系稳定下来。现在的她，
非常感恩能有幸与他相遇。
“人际关系不稳定，反复于极端之间”这一诊断标准中，蕴藏着导致人们误解边缘型人格障碍的因素。边缘型人格障碍患者在
人际关系方面都极为善变，是十分令人遗憾的误解。即便是同一个人，在不同的环境中，也会承担起完全不同的角色，行为举
止可能会截然不同。任何人处于缺乏关爱的环境中，都会产生不信任、自我否定及愤怒等情感。于此相对，如果处于获得关注
、自身价值能够得到认同的环境中，人便能充满活力地以爱和奉献回馈周围的人。
这么看来，（2）所描述的症状，需要从患者自身和其所处的缺乏认同的环境两个方面来考虑。事实上，很多时候，问题仅在
于患者的生活环境，只要将患者置于使其安心、能够获得认同的环境中，其症状不仅能够得到改善，其本人还能展现出极具魅
力的人格。
我们需要警惕，边缘型人格障碍的诊断行为本身，也有“不认同”态度的一面。