刻意练习第三章22
有些读者准确地判断出霍纳氏综合征,但不知道该综合征怎样与耳痛联系起来。在这种特殊的挑战之中,需要将大量
的线索综合起来考虑,专科医生的心理表征的作用开始显现出来。用一系列复杂的症状来诊断的医生,必须能领会事先
并不知道的大量信息,而且那些信息有的可能是最为相关的,有的短时记忆的局限,人们无法吸收所有那些散乱的信息,
因此,必须对照相关的医学知识背景来理解。
但什么是相关的呢?在做出诊断前,医生很难知道各种各样的临床信息可能意味着什么,以及它们可能与哪些类型的
医学状况相关。那些对诊断医学的心理表征依然处在初级阶段的医学院学生,往往将症状与他们熟悉的某些特定的医疗状况
相关联,并马上得出诊断结论。他们没能提出多种选择。甚至许多经验不太丰富的医生,也和他们一样。因此,当例子中的
这位警官到急诊中心去就诊,告诉医生他的耳痛时,医生认为是某种类型的感染所致。尽管这在许多案例中可能是正确的
答案,但这次,医生并没有考虑该病人的某只瞳孔发生了变化,而这个事实看起来似乎与耳痛无关。
和医学院的学生不同,专业诊断医生创建了复杂的心理表征,使得他们能够马上考虑大量不同的事实,即使那些事实
第一眼看上去似乎并没有密切关联。精心创建的心理表征的一个主要优势是:你可以立即吸收和考虑更多的信息。科学家对
专业诊断医生的研究发现,这些医生往往不会把病人的症状与其他相关数据视为相互孤立的信息,而是作为更大整体中的
一部分来看待,可以说,他们观察病人的方式,和国际象棋大师观察棋局一样,后者从来不把棋子看成相互没有联系的孤立
个体,而是看成整个棋盘中的一部分。