湿疹
临床表现:皮肤损害呈多形性,分布对称性;急性期有渗出倾向,剧烈瘙痒;慢性期容易反复发作
急性湿疹:多行皮疹密集成片为红斑上针头大小的丘疹水疱有糜烂渗出的倾向,好发于四肢屈侧,明显瘙痒
亚急性湿疹:暗红斑,鳞屑痂皮为主,可有轻度糜烂,渗液少或无,部位同急性湿疹,剧痒
慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹迁延而成,多见于足背、小腿,腘窝,苔藓样变为主,阵发性瘙痒
特殊部位湿疹:
手部湿疹:发病率高,病因复杂,剧痒难治,多为红斑,浸润,角化皲裂,予反复洗手及接触化学性物质有关常对称发作
乳房湿疹:多见于哺乳期妇女,局限于乳头乳晕及周围,为暗红色斑,丘疹,糜烂结痂,老年单侧者久治不愈应与乳房
Paget鉴别
外阴阴囊和肛门湿疹:病程长,瘙痒剧烈,易慢性化,口炎,搔抓烫洗,出现红肿糜烂渗出
淤滞性皮炎:继发于下肢静脉高压的一种小腿湿疹常发生于中老年人初期出现湿疹样损害晚期可因外伤感染,形成,溃疡
疼痛明显
汗疱疹:多见春秋季与汗腺无关,好发掌拓,指趾侧面成批深在水泡,剧痒后留领口状脱屑
钱币状湿疹:病因不明,好发于足背,四肢,直径1-3cm,圆形,皮损剧痒,有激惹现象
湿疹样皮炎:指原发皮肤感染灶周边出现湿疹样改变,常继发于渗出性皮肤感染,表现为原有病灶周围的湿疹,应积极
治疗原发感染灶
自身敏感性皮炎:局限性湿疹,突然加重,在原发皮损,远隔部位,对称性出现新的皮损。
鉴别诊断:
接触性皮炎:常有尚未明确的接触史,皮损较单一,边界清楚,可有水疱。局部瘙痒、灼热或疼痛,病变局限于接触
部位,去除病因后,较快痊愈
慢性单纯性苔藓:先瘙痒,后呈苔藓样变,发病因素主要与神经精神因素有关,正常皮色,苔藓化,外围有扁平丘疹,
常见于颈,骶尾部及四肢伸面,皮损慢性干燥病史
手足癣:为单发,掌拓或指趾间,深在性水疱,无红晕,领圈状脱屑境界清楚,常伴甲增厚、污秽、脱落,真菌镜检(+)